福建省人民政府批转省卫生厅、省财政厅《福建省直属单位公费医疗管理改革暂行规定》的通知
福建省人民政府
福建省人民政府批转省卫生厅、省财政厅《福建省直属单位公费医疗管理改革暂行规定》的通知
福建省人民政府
省直各单位：
省卫生厅、省财政厅制定的《福建省直属单位公费医疗管理改革暂行规定》，已经省政府同意，现批转给你们，请认真执行。
福建省直属单位公费医疗管理改革暂行规定
根据国家体改委、财政部、劳动部、卫生部《关于职工医疗制度改革的试点意见》和《福建省公费医疗管理试行办法》精神，结合省直属单位具体情况，特制定本暂行规定。
第一条 改革的目标和基本原则
1．为适应建立社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，公费医疗制度改革采取积极稳妥、分步到位的做法，逐步向建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度过渡。
2．为省直属单位职工提供基本医疗保障，防止医药浪费，逐步实现卫生资源的优化配置与合理使用，以利于形成比较完善的社会保障体系。
3．基本医疗保障的水平和方式与我省社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应，国家、单位和职工三方面合理负担医疗费用，增强单位与个人的费用意识。
4．公平与效率相结合，职工享受的基本医疗保障待遇与个人对社会的贡献适当挂钩，以利于调动职工的积极性。
5．建立医患双方的制约机制，充分发挥定点医院、享受单位和享受者共同参与管理的积极性，促进医疗机构深化改革，加强内部管理，提高医疗服务质量和工作效率，遏制浪费。
第二条 公费医疗费用的筹集与分配
1．省直属单位公费医疗费用列入省级财政预算，由省级机关卫生处公费医疗管理办公室（以下简称公医办）按规定安排使用。
2．遵照《中华人民共和国教师法》中规定，教师享有与国家公务员同等医疗待遇的精神，大专院校和医疗等单位仍实行公费医疗费合理定额包干管理办法，定额标准按有关规定执行，由单位包干统筹门诊、住院医疗，结余留用，超支不补。
3．省级机关医院和省人民医院分管范围的享受公费医疗单位的出差医疗费，仍由其按原标准拨给单位包干使用。
4．公费医疗费用由省财政厅按月拨给省卫生厅公医办，再由公医办拨给各有关单位和有关医院。
第三条 公费医疗管理
1．成立省直属单位公费医疗管理委员会，下设办公室（即省级机关卫生处公费医疗管理办公室），负责管理省直机关及直属单位的公费医疗。目前仍按1993年省卫生厅、省财政厅确定的省级机关医院和省人民医院的定点分工管理范围进行管理。
2．公医办和定点医疗单位都应认真贯彻“预防为主”的方针，积极开展健康教育和体格检查，争取早期发现、早期治疗肿瘤、肝炎、心脑血管等主要疾病，享受公费医疗人员每两年体检一次，并对重病患者实行必要的跟踪检查，体检所需经费按原渠道开支。
3．为了减少浪费，加强监督和制约，职工就医必须出示由公医办统一制发的带本人照片的病历到定点医院就诊，凡经公医办批准后到非定点医院诊疗的，一律先自己付款后回公医办按规定核报。
4．诊疗处方规定：急性病处方药量限在3天以内，慢性病处方药量限在10天以内。为了对病人病情负责，不准托人代开方带药。自费药品应单独处方，其药品费自负。
5．器官移植与大型精密仪器检查治疗一次单项费用200元以上的，单位负担15％，在职人员个人负担5％，退休人员个人负担2．5％，离休人员不负担，余下部分由公费医疗报销。事先未经直管公费医疗部门批准的费用全部自负，急诊抢救的可先行检查治疗，但须在10天内
补办审批手续。单位负担的医疗费在福利费和单位正常预算经费中列支。
6．享受干部医疗保健对象实行定点就医。在职和退休的享受对象除可在省级机关医院就医外，均实行在省立医院，福建医科大学附属协和医院、附属第一医院，福建中医学院附属人民医院、附属第二人民医院和福建省老年医院六所医院中，就近自选一所定点医院就医；离休的享受对
象除可在省级机关医院就医外，可在上述六所医院中就近自选两所定点医院就医。由其建立专门病历和系统的健康档案，并做好统一保管。保健对象因病情需要到非定点医院诊治，必须经定点医院批准，费用向批准的定点医院结算。
7．挂号、自费药品、未经公医办批准自购的治疗药品、特需服务项目及其他自费项目的费用，不分干部级别、类别，一律由个人自负，不予报销。
第四条 享受干部医疗保健对象管理办法
1．享受干部医疗保健的对象暂不实行医疗费与个人挂钩，实行确定合理的年医疗费定额标准由定点医院统筹管理使用。
2．定点医院要加强管理，提高医疗服务质量。根据保健对象身体状况保证合理用药、合理检查、杜绝浪费。不得因费用包干统筹而降低医疗质量，否则将追究定点医院领导责任。
3．定点医院年终医疗费用结余，经公费医疗管理部门审核后给予一定比例的奖励，用于定点医院购置或更新医疗设备，也可从中提取一定比例奖励给有关医务人员，但用于个人奖励部分最高不得超过奖励金额的30％。其余医疗费转抵翌年定额医疗费使用。
4．按定额核定的定点医院年度医疗费超支，财政原则上不予拨补，如遇有中风抢救、恶性肿瘤晚期比常年有较大突破且造成全年定额医疗费超支，经核实后给予适当补助，但属于自费药品、重复检查、不规范用药的部分应由医院负担。
第五条 对特殊人员实行政策性照顾
1．老红军、二等乙级以上革命伤残军人、已经离休的人员的医疗费用在公费医疗管理规定的范围内，由公医办统筹的医疗费用报销。
2．对特殊病种，即国家规定的甲种传染病、公伤、法定职业病、计划生育手术及计划生育手术后遗症患者，其个人自负部分医疗费用可凭医院诊断证明及收据到公医办报销。
3．对低收入和家庭生活困难的职工，由于医疗费用开支过多而影响家庭基本生活时，由职工所在单位从福利费及预算外经费中提供补助。
第六条 严格监督和检查
1．制定定点医院评价标准和评比办法，建立健全公费医疗监督、检查制度。公费医疗管理部门（单位）有权对有关医疗单位、享受单位、享受者进行检查。被检查的单位或个人要积极配合，主动提供有关凭证、帐目、处方、病历等资料。任何单位和个人都不得拒绝检查。各医疗单位
应认真贯彻执行国务院发布的《医疗机构管理条例》，并按照卫生部关于医院实行分级管理的要求，积极创造上等级医院，促进医院实行“总量控制，结构调整”等配套改革措施，为医疗制度改革创造良好的环境，保证医疗服务质量和按省政府有关部门规定的医疗收费标准收费，合理用药
，合理检查、降低医疗费用。享受公费医疗的病人门诊或住院，在出院时，医院应提供门诊病历或住院医嘱单复印件等所需的报销凭证，以便审核报销，否则，公医办有权拒绝付款。
2．省直属单位公费医疗管理委员会负责每半年对公费医疗定点医院进行审计，对违反公费医疗管理规定和医疗收费标准的公费医疗享受单位、享受者和医疗单位，按《福建省公费医疗管理试行办法》的有关规定予以处罚。对违反第三条第4、7款规定的费用由定点医院负担并对有关
人员进行处罚。对严重违反本暂行规定的医院取消其定点医院资格一年，视其整改情况再行考虑是否恢复其定点医院资格。
3．福建省直属单位公费医疗管理委员会定期听取省级机关卫生处公医办和定点医院有关统筹医疗费用收支、营运及管理、服务工作情况汇报，并向享受单位公布。审计部门要定期对公医办和定点医院的公费医疗经费收支、资金营运情况进行审计。
第七条 本暂行规定的实施时间
本暂行规定自文下达之日起实施。为便于管理，省级机关卫生处公医办和定点医院可据此制订具体实施办法，报省卫生厅、财政厅批准后实施。
第八条 附则
本暂行规定未尽事项，仍按省卫生厅闽卫公（1992）314号、省财政厅（92）闽财事字第079号文印发的《福建省公费医疗管理试行办法》中有关规定执行。本暂行规定的解释权归省卫生厅和省财政厅。
福 建 省 卫 生 厅
福 建 省 财 政 厅
一九九七年三月二十日
1997年9月26日
西藏自治区人民政府关于印发西藏自治区对口支援建设项目管理办法的通知
西藏自治区人民政府
西藏自治区人民政府关于印发西藏自治区对口支援建设项目管理办法的通知
藏政发〔2001〕35号
各行署、拉萨市人民政府，各县（市、区）人民政府，自治区各委、办、厅、局：
《西藏自治区对口支援建设项目管理办法》已经自治区人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○一年六月十五日
西藏自治区对口支援建设项目管理办法
第一章 总 则
第一条 为了确保对口支援建设项目（以下简称援藏项目）的顺利实施，提高工程质量和效益，根据有关法律、法规和政策规定，结合援藏项目管理的实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于所有援藏项目。
第三条 援藏项目凭自治区对口支援建设项目协调领导小组办公室（以下简称对援办）无偿颁发的项目证书，享受自治区相关优惠政策。
第二章 工程项目的前期工作
第四条 援藏项目的建设方案（援建方式及设计方案），由援助方与受援方共同商定，报自治区对援办审批；2000万元以上的由自治区人民政府审批，并报国家经贸委备案。
项目设计必须按国家和自治区有关规定，由有资质的设计单位承担。
第五条 援藏项目必须报自治区发展计划委员会立项和批复概算，并办理工程前期的相关手续。
第六条 援藏项目的招投标，除“交钥匙”工程由援藏省市按照本省市有关规定进行招投标外，必须按照《西藏自治区招标投标管理暂行办法》的规定招标投标。投资500万元（阿里、昌都按1000万元）以下的，由各地（市）对援办会同项目建设单位和有关主管部门负责招标；投资500万元（含500万元，阿里、昌都按1000万元）以上的，由自治区对援办会同项目建设单位和有关主管部门负责招标。
第七条 援藏项目的设计、监理必须按有关规定和程序进行招投标，协议约定由援助方在内地招标的项目除外。
第八条 援藏项目的投资不得突破概算。在制定工程概算时必须预留总投资的5—10%的不可预见费（备用金）；项目投资超支部分由受援单位自行解决，不得向援助方提出追加投资的要求；节余部分由受援方用于项目补充建设。
第三章 工程项目的实施
第九条 工程项目施工队伍的资质，由自治区有关主管部门负责审查；工程所用设备和施工材料必须实行建筑材料准备制度，严禁假冒伪劣产品进入施工工地。
第十条 援藏项目实行工程质量终身负责制，由项目法人、施工单位、设计单位、监理单位负责，落实到人。
第十一条 援藏工程项目的开工，应当报自治区对援办备案，并报设计等相关文件两套。
第十二条 援藏项目的质量监管应当严格按照《建筑工程质量管理条例》执行。如发生严重质量问题，由有关部门依法追究责任。
第十三条 项目建设进展情况实行月报制，援藏项目开工之日起，有关建设施工单位必须于每月25日向自治区对援办书面汇报项目施工进度和投资完成情况；自治区有关部门、各地（市）应当每月向自治区对援办书面汇报本地区、本系统项目施工进度和投资完成情况。
第十四条 援藏项目实施中出现的问题和困难，应及时向自治区对援办申报协调解决。
第十五条 援藏项目（除“交钥匙”工程外）的资金，原则上由援助方直接向受援方（建设单位）拨款结算，资金到位情况各地（市）要及时报告自治区对援办；区直部门受援项目资金统一汇到自治区对口支援建设项目协调领导小组专用帐户上，按工程进度拨付。
第十六条 援藏项目的建设单位应当依法办事，不得接收施工单位的任何宴请及礼品、礼金。
第十七条 援藏项目设计、建设方案的重大变更和修改，必须提前报经自治区对援办审批。
第十八条 援藏项目的施工单位不得将项目转包。
第十九条 援藏项目的环境保护、安全生产等事项，应当严格按照国家有关规定执行。
第二十条 援藏项目应当按合同约定按时按质完成，除合同双方另有约定外，不得延误工期。
第四章 工程项目的竣工验收
第二十一条 援藏项目的竣工验收。必须报请自治区对援办，由自治区对援办会同援藏省市和有关部门组成的验收委员会组织验收，并由审计部门依法对项目进行审计。
第二十二条 对投资500万元（阿里、昌都1000万元）以下的项目，由建设单位主持初验，由验收委员会主持竣工验收；对投资500万元（含500万元，阿里、昌都1000万元）以上的项目先由自治区对援办主持初验，再由自治区对口支援建设项目协调领导小组主持验收；对2000万元以上的项目由自治区对口支援建设项目协调领导小组组织初验，报自治区人民政府和有关部委组织竣工验收。
第二十三条 项目竣工验收必须达到下列标准：
（一）建设项目各项内容必须达到批准文件和设计文件规定要求；工业项目的设备、设施已按文件规定安装完毕，经试运行达到设计和技术、经济指标；
（二）规划设计、批准文件、施工管理技术档案资料、质量检测资料、实验资料、工程竣工图纸、竣工决算等资料齐全符合建档要求；
（三）初验时应出具项目实施总结报告；
（四）初验和试运行期间发现的问题已基本处理完毕；
（五）有关迁建、补偿及工程运行管理等问题已基本处理完毕。
第二十四条 验收领导小组的工作程序：
（一）听取工程初验报告，检验对初验提出问题的处理结果，竣工项目建设总结报告，接受并审查各种竣工验收文件；
（二）实地检查项目建设完成情况，审查设计规定的建设内容是否全部建成；
（三）检查工程概算预算执行情况，审查工程决算，考核投资效果；
（四）审查建筑材料和设各耗用情况，清理剩余材料和设备；
（五）审查生产准备或使用情况，提出能否交付使用和今后管理运行的结论性意见；
（六）审查技术档案资料是否齐全、准确，提出能否移交使用的意见；
（七）提出对遗留问题的处理意见；
（八）总结建设工作的主要经验和教训；
（九）做出竣工验收结论性意见，签署竣工验收鉴定书，办理技术档案和固定资产移交转帐手续。
第二十五条 验收程序分为初验和竣工验收。
初验不合格的工程，不得报请竣工验收。
验收准备工作以建设单位为主，组织设计、施工等单位按规定要求编制全部工程竣工文件、图表、技术资料并装订成册。
第二十六条 初验程序：
（一）工程项目按设计文件及施工合同要求全部建成，经自检合格，并按规定编制好竣工技术档案资料，施工单位应提出交工验收申请，经建设单位核实确已具备验收条件，方可组织初验；
（二）工程初验检查和评定，按国家或部颁的现行施工技术验收规范及自治区有关部门制定的验收规定执行。对各级初验，上级主管部门必要时可组织抽查复验；
（三）初验后，由初验领导小组提出初验报告。初验报告内容如下：
1．初验工作的组织情况；
2．工程概况及竣工工程数量；
3．工程检查情况及工程质量评定结果；
4．检查时发现的重大质量问题及处理情况；
5．遗留问题和未完工程处理意见以及建议竣工验收时应重点检查的部位。
第二十七条 竣工验收程序：
（一）工程经初验合格，编制好竣工技术档案，初验时确定返工或补做的工作已完成，提出初验报告和竣工验收申请报告，即可组织竣工验收；
（二）竣工验收，应由有关建设、设计、施工单位和初验领导小组分别提供下列资料：
1．工程竣工总结报告、初验报告；
2．工程初期运行或管理情况报告（包括试运行原始记录和观测资料分析）；
3．竣工决算及分析报告（或决算初稿）；
4．工程区清理及迁建补偿工作报告；
5．竣工图纸目录、竣工项目说明及清单；
6．全部设计文件图纸（包括修改变更）、批准文件、竣工说明书和施工承包合同文本；
7．已经和准备移交的原始文件资料目录，包括工程、设备、主要材料的质量检查、调试、试验、鉴定文件、工程缺陷处理资料、主要施工记录、分部分项工程及隐蔽工程的验收签证、工程、水文、运行等观测资料，重要地质勘察资料等；
8．设计、施工技术总结及工程建设大事记（或初稿）。
（三）对竣工验收合格的工程，验收领导小组提出竣工验收鉴定书。竣工验收鉴定书内容如下：
1．工程概况：
（1）工程名称；
（2）工程地点；
（3）建设依据（计划、设计、概算、施工各阶段批准文件号）；
（4）建设性质（新建、改建、扩建等）；
（5）技术标准（包括主要技术指标）；
（6）开工、竣工日期；
（7）工程（预）算情况及实际造价；
（8）工程建设主要内容。
2．竣工验收领导小组对工程的评价和鉴定：
（1）设计与施工的优缺点；
（2）竣工工程与设计文件符合程度；
（3）对竣工工程决算总价及财务、材料方面的评价；
（4）对工程质量的鉴定结论。
3．竣工验收领导小组的有关决定和建议：
（1）决定是否准予验收和交付使用，确定移交管理运行日期；
（2）必须返工或补做的工程竣工期限及验收办法；
（3）使用中运行管理单位应做的调查和观测工作；
（4）施工单位在保修期间内应负的责任；
（5）遗留问题及处理意见。
第二十八条 验收工作应当严肃认真、实事求是，对有争议的问题，由验收领导小组充分协商合理解决。
验收费用由建设单位承担。
第五章 附 则
第二十九条 违反本办法的，按国家和自治区有关规定处理。
第三十条 本办法出自治区对援办负责解释。
第三十一条 本办法从发布之日起施行。
